Introduction des plaquettes à teneur réduite en agents pathogènes au Canada

La Société canadienne du sang prend toutes les mesures nécessaires pour garantir l’innocuité du sang et des produits sanguins aux patients. La sélection des donneurs se fait à l’aide d’un questionnaire et tous les dons font l’objet de tests de dépistage visant à déceler toutes sortes de maladies. Nous avons également une équipe chargée de surveiller l’évolution des maladies et d’identifier les nouvelles menaces pour l’approvisionnement en sang. Toutefois, nous ne pouvons empêcher l’émergence de nouvelles maladies et il n’existe pas de test de dépistage pour toutes les maladies.

Et si nous pouvions désactiver n’importe quel virus, bactérie ou parasite qui arriverait à passer nos différentes couches de sécurité? Cela est déjà possible pour les plaquettes et le plasma, et est en cours de développement pour les globules rouges.

Cette semaine, nous avons ainsi commencé à produire nos premières unités de composants sanguins labiles à teneur réduite en agents pathogènes, lesquelles ont été livrées aux hôpitaux desservis par notre centre de production d’Ottawa. À l’avenir, nous espérons pouvoir en produire dans tous nos centres de production.

« La sécurité et l’innocuité de l’approvisionnement en sang sont primordiales pour la Société canadienne du sang. L’inactivation des agents pathogènes constitue une protection supplémentaire contre les agents pathogènes inconnus ou émergents, et ceux pour lesquels il n’existe pas encore de test de dépistage », explique la Dre Chantale Pambrun, directrice médicale principale, Innovation et gestion du portefeuille.  

Qu’est-ce que l’inactivation des agents pathogènes?

Sous réserve d’approbation de Santé Canada, la Société canadienne du sang souhaite pouvoir introduire des solutions d’inactivation des agents pathogènes dans la production de tous ses composants sanguins labiles (plaquettes, plasma et globules rouges).

La solution utilisée actuellement permet de cibler et d’endommager le matériel génétique des virus, des bactéries et des parasites à l’aide d’ultra-violets. Cette méthode permet de neutraliser les agents pathogènes et de les empêcher de rendre l’hôte malade.

Toute nouvelle au Canada, cette solution est utilisée en Europe depuis plus de dix ans et est de plus en plus utilisée aux États-Unis.

Stacey Hayes (gauche), spécialiste de l’élaboration de procédés, et Kim Manderson (droite), laborantine, placent une unité de plaquettes mélangées dans l’illuminateur UV afin de procéder à l’inactivation des agents pathogènes.

Pourquoi commencer par les plaquettes? 

Les plaquettes sont les seuls composants sanguins labiles qui ne nécessitent pas d’être conservés dans un réfrigérateur ou dans un congélateur, et que l’on peut conserver à température ambiante. Elles sont donc plus sujettes au développement de bactéries et donc plus susceptibles de causer des réactions indésirables chez les receveurs. 

Les plaquettes permettent la coagulation du sang. Elles interviennent en cas de blessure ou d’hémorragie pour coaguler le sang et éviter une perte de sang excessive.

Elles circulent en grandes quantités dans le sang des personnes en bonne santé, alors que leur nombre est réduit chez les personnes atteintes d’un cancer subissant une chimiothérapie et les personnes victimes d’hémorragies, ou qu’elles présentent des dysfonctionnements chez d’autres. Toutes ces personnes ont besoin de transfusion de plaquettes. La Société canadienne du sang produit environ 115 000 unités de plaquettes par an.

Pour l’instant, il n’existe pas de solution d’inactivation des agents pathogènes pour les globules rouges au Canada. Les solutions actuelles utilisent la lumière ultraviolette. Le plasma, qui est un liquide, laisse aisément passer la lumière. Les plaquettes également, puisque ce sont de très petits composants et que les unités de plaquettes sont aussi relativement petites. Les globules rouges, en revanche, sont larges et densément conditionnés, ce qui rend difficile la neutralisation uniforme des agents pathogènes potentiels dans les unités de globules rouges.

Des solutions d’inactivation des agents pathogènes pour les unités de globules rouges sont déjà en cours de développement et nous mettrons tout en œuvre pour qu’elles soient disponibles au Canada et approuvées par Santé Canada, pour le bien-être des patients.